“医师，我头晕”

“医师，我一皆身就有点飘”

偶然，你会不会嗅觉到

旋转感、浮层感、更或是漂移感呢

有一首颂扬得好👇

昏迷症等于明明我方静静地呆在原地，然则周围的一切都在旋转或摇晃。

有技艺还会让你合计胃里矢志不移 太！晕！啦！

许多东谈主贫血昏迷、 脑壳昏昏迷、 颈椎病昏迷，但今天，协和耳鼻咽喉头颈外科大家将跟您聊聊： 因耳朵里的“石头”而导致的昏迷。

这种昏迷又称良性阵发性位置性昏迷（BPPV） 也叫耳石症，那么究竟什么是耳石症？ 它是若何引起的呢？ 若何判断是否患有耳石症？ 耳石症该若何调理？

什么是耳石症？

咱们两个耳朵的深处各有一个感受器，它由三管两囊构成，三管是指三个半规管（前半规管、后半规管、水平半规管），两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个表情的：

图片着手：相聚

看起来或者结构还挺复杂，其实浅易点说等于，三个管子感受头的角度，两个囊感受头的加快度，况且通过神经将位置信号传递给核心神经系统。

这个经由的任何一个形状有问题都会产生昏迷，而不同的原因导致的昏迷的特质有所不同。今天咱们讲讲其中最常见的疾病：良性阵发性位置性昏迷（BPPV），又称耳石症。

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许多东谈主会合计奇怪，耳朵里何如会有石头呢？难谈是石头从耳朵外面跑进去的？非也。其实普通的椭圆囊、球囊里就有耳石，是以也叫耳石器。耳石一般是固定在我方的场地，匡助感受器识别东谈主体的位置。

淌若有耳石零散，跑到了半规管，这个技艺头部位置的改训导会引起四百四病，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在不休地通顺，这个技艺就会引起昏迷。得了耳石症后，一般情况下，这个体位诱发的昏迷会抓续存在一段技艺，惟有是有诱发动作，就会出现昏迷症状，从几天到几月不等。

耳石症是什么原因导致的？

耳石症分为原发性和继发性。继发性的原因许多，青铜峡市恩旺蚕丝有限公司比如外伤后、罹患内耳疾病（突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等）后、有些手术（较多见骨科手术）后恒久卧床的患者。但大部分耳石症的患者为原发性， 首页-湖西艾皮革有限公司即莫得明确的诱发原因。

耳石症的高发东谈主群

凭据流行病学商榷， 青铜峡市肯同锁具有限公司耳石症有随年齿增大患病率增高的特质，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。可能的原因与内耳的供血防碍、耳石容易零散（耳石老化、钙代谢等身分）等商量。

若何判断是否患耳石症

在日常生计中，淌若出现了在躺下、起床、昂首、弯腰或垂头、在床上驾御翻身时的一忽儿昏迷，而在日常其他举止普通，则需要筹商我方是否患有耳石症了。

耳石症的会诊，一方面需要患者的典型病史（如上所述），另一方面，需要专科检查，咱们称之为“变位老练”，包括“Dix-Hallpike老练和Roll老练”，蔬菜种子在这些会诊老练中出现典型的“特征性眼震”，即可会诊。

一般情况下，不需要其他检查进行会诊。但淌若出现下列情况，则需要凭据病情进行其他检查：如，患者症状不典型、变位老练中出现了不典型眼震且无法归于已知的昏迷疾病、需要与其他昏迷疾病（尤当时核心肠昏迷疾病）相辩别时，则可需要其他检查，包括CT或核磁共振等。

何如调理耳石症？

出现了昏迷症状，需尽快前去病院就医，由专科医师判断该昏迷是否由耳石症导致。淌若确诊，最进犯的调理是耳石复位。即凭据耳石的侧别、类型进行相应的体位调理、手法复位，患者躺于床上，凭据设定的体位和头位变化圭臬，让零散的耳石恢复到普通的位置。

当今商榷表示，药物对耳石磨灭或复位莫得平直作用。临床上，可凭据患者复位后的情况（包括原发病、复位后是否存在头晕、以及残留症状等），可酌情使用药物。且耳石症有一定的复发率。提出患者短期内（1-2周）随访，恒久不雅察。

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在这里主要再聊聊后半规管耳石复位操何如作念。（下图以右侧后半规管为例，左侧后半规管结石往违抗标的操作）

图片着手：相聚

复位操需在专科医师指引下进行，逐日熟习次数，依个情面况而定。且作念操的同期一定要看守安全，需遏止因昏迷发作而颠仆。

写在终末

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昏迷是一个常见临床症状，波及全身多器官、多系统疾病，其中耳源性昏迷疾病占据很大比例（患病率擢升50%），但这些病的种类许多，不单是是耳石症一种。 耳石症是所有昏迷疾病中最常见的，但仅占比约为15%，其他还存在多量的其他昏迷疾病：偏头痛商量昏迷、梅尼埃病、突聋伴昏迷、功能性昏迷、精神热诚性昏迷等等。因此，昏迷的会诊是一个复杂的科学问题，需严慎空洞会诊。

参考文件

【1】孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学【M】.北京：东谈主民卫生出书社，2010:1044 –1049

【2】单志勇，王林霞. 空洞顾问耳石复位调理良性阵发性位置性昏迷【J】. 系统医学，2018，3（6）：165—167

【3】张稳，马亮. 耳石症患者后管复位调理奏效背面晕症状临床不雅察【J】全科顾问，2019，17（6）：67—68

【4】邢娟丽，张婷，朱秀梅，等.个性化手法复位调理躯体举止受限东谈主群耳石症的顾问【J】顾问商榷，2017，31（24）：3057--3058 以上仅行动科普学问 不行动具体诊疗主张

监制：孙晖 王继亮 信息着手：耳鼻咽喉头颈外科 裁剪制作：彭锦弦 审校：聂文闻

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